Кто такой патологоанатом: особенности профессии и риски с ней связанные

Врачи-патологоанатомы большинству обывателей представляются не иначе как здоровенными бородатыми дядьками в окровавленных фартуках, настолько суровыми, что могут на вскрытии держать нож в одной руке, а бутерброд с ливерной колбасой — в другой
.

Улыбчивая девушка, врач-патологоанатом с семилетним стажем Ольга Конопляник
, развеивает для читателей сайт это и другие заблуждения о своей профессии.

«Вскрытие — процесс творческий!»

Патологоанатомы — люди чуткие: никогда не режут по живому. (с)

«Вопреки расхожему мнению, работа врача-патологоанатома вовсе не заключается в том, чтобы целыми днями стоять над секционным столом и неустанно резать умерших людей. Сейчас в нашей практике вскрытий становится все меньше — они занимают, наверное, всего около 10% работы врача. Да, может быть и по 2-3 вскрытия в день, но бывает и ни одного.

Родственники умерших, конечно, не всегда рады вскрытию, иногда дело доходит до истерик…
Но с другой стороны, всем ведь хочется, чтоб их хорошо лечили, чтоб врачи досконально знали болезни и их проявления. А вскрытие — это и наиболее точный диагноз, и возможность (прежде всего лечащим врачам) взглянуть «изнутри» на результаты своего труда, найти возможные ошибки и в будущем — способы их избежать.

Вообще, вскрытие — процесс творческий, требующий немалого напряжения ума, логики и даже фантазии.

Случается, что причина смерти не лежит на поверхности, — тогда привлекаются дополнительные методы исследования, всегда обязательно последующее микроскопическое исследование кусочков органов и тканей.

Иногда нужен не день и не два, чтобы диагноз «созрел» и оформился в адекватное заключение о причинах смерти. Так что это в каком-то роде даже похоже на детективное расследование.

Сам по себе процесс вскрытия некогда живого человека многим представляется чем-то из разряда фильмов ужасов. В реальности все проще, спокойнее.

Обычно всю «грязную» работу в нашем случае делает санитар, то есть извлекает комплексом все органы, после работы врача укладывает их обратно и готовит тело к погребению.

Это хорошая помощь, хотя большинство врачей все-таки имеют и опыт самостоятельного извлечения органокомплекса».

«Почти каждый второй ЖИВОЙ пациент проходит через руки и глаза патологоанатома»

«Второй раздел работы патологоанатомов, несоизмеримо больший, и важность его переоценить просто невозможно, — это исследование биопсий. То есть взятие кусочков органов, тканей или образований у живых
пациентов.

Плюс исследование под микроскопом всего операционного материала: а это удаленные органы (аппендикс, матка, желчный пузырь и т.д.), опухоли всяческие… Здесь наша задача — опять-таки точный диагноз.

Количество таких исследований исчисляется сотнями тысяч в год на область.

И далеко не каждый больной знает, что диагноз-то ему ставит патологоанатом,
и только после этого врачи других специальностей на основании нашего заключения назначают лечение.

А когда говоришь, что почти каждый второй пациент проходит через руки и глаза патологоанатома, то верят очень немногие и все-таки предпочитают не сталкиваться с нами при жизни, хотя наверняка уже побывали под «зорким оком» кого-то из нас.

Еще бывают в нашей практике срочные биопсии (интраоперационные) — на них нам дается 15-20 минут, а пациент в это время ждет на операционном столе результат, от которого может зависеть дальнейший ход операции и чья-то судьба.

Вообще, биопсийная работа эмоционально гораздо более напряженная, чем вскрытие,
ведь твое заключение может кого-то успокоить, кому-то может стоить жизни, кому-то подарит надежду, а кому-то принесет море слез, и волей-неволей триста раз подумаешь над тем, что видишь в микроскопе».

«Между прочим, эта профессия довольно популярна!»

«Мое желание стать именно врачом-патологоанатомом возникло спонтанно, где-то на третьем курсе медвуза, и оформилось, когда нас, студентов, сводили на вскрытие. Потом был сложный путь распределения — и вот она, цель, достигнута.

Конечно, многие знакомые, да и не все родственники, понимают такой «странный» выбор… Да еще для девушки. Кое-кто до сих пор надеется, что я изменю специальность.

Но большинство, в том числе родители и муж, воспринимают профессию вполне адекватно.

А тем, кто относится предвзято, проще сказать, что я на фабрике конфетки в коробочки укладываю, тогда и запах шоколада от меня послышится, а не какой-то другой.

Профессия патологоанатома, кстати говоря, очень даже популярная, несмотря на жуткие представления и далеко не самую высокую зарплату… На шестом курсе среди будущих выпускников-медиков всегда находится не один желающий, но не у каждого получается попасть в наши ряды.

Ведь здесь нужно быть отличным специалистом во всех областях, разбираться буквально во всех болезнях, обладать стрессоустойчивостью и хорошей интуицией.

И, что характерно, лично я примеров ухода врачей из этой профессии в другие специальности пока не знаю, а это говорит о многом».

«Мы — не «мясники»!»

Большинство моих коллег — очень жизнерадостные, добрые, со здоровым чувством юмора люди, весьма образованные, читающие, грамотные, интересные и разносторонние. И обижает, когда представляют нас в роли «мясников», копающихся абы в чем. А еще говорят, что все мы как один выпиваем от такой жизни, и в голове у нас, мол, что-то не так устроено, раз на такую работу согласны…

Еще одно распространенное заблуждение — то, что от нас пахнет всякими мерзостями и мы этот запах с собой приносим домой. Ну это же просто смешно! В морге, как правило, чисто и светло, плитка вовсе не заляпана кровью, а запах ничем не хуже, чем в любом другом отделении медучреждений.

Если патологоанатом все делает аккуратно и правильно, «с чувством, с толком, с расстановкой», то получается, как раньше говорили, «анатомический театр», где можно получить ответы на многие вопросы, а вовсе не кровавые ужасы. Более того, вскрываем мы лишь тех пациентов, которые умерли в пределах больницы, а значит, с изуродованными, долго лежавшими и другими сталкиваться не приходится.

«Пауков я боюсь больше, чем мертвых»

«Как относиться к умершим? Лишние эмоции вряд ли уместны. Да и нужны ли? Раздумывать о судьбе, жизни умершего или особенностях его характера не приходится. На это нет времени, да и нервы свои лучше поберечь, над каждым ведь не поплачешь.

А своих родственников или знакомых, конечно, никто вскрывать не станет — это и неэтично, и нечеловечно по отношению к врачу в первую очередь, поэтому всегда есть коллеги, которые могут помочь в такой нелегкой ситуации.

Меня часто спрашивают, не снятся ли мне трупы или кошмары по ночам. Ну, что ответить? Вот если человек пряники 12 часов в сутки фасует, они же могут ему присниться? Так и у нас. Что-то может присниться, тем более, если вынашиваешь мысленно какой-то диагноз или размышляешь над интересным случаем. А мертвых я не страшусь. Гораздо больше боюсь темноты, воды, пауков и жуков всяких.

И менять свою работу на другую ни за что не хочу! Труд, конечно, не из легких: постоянно нужно что-то читать, постоянно возникают вопросы, каждый день можно что-то новое увидеть или очень редкое, есть риск столкнуться с какой-нибудь инфекцией или травмироваться (все, как у врачей других специальностей)… Но зато это очень интересно, здесь есть огромное пространство для творчества и получения удовлетворения от своего труда. А это именно то, к чему я стремилась, выбирая работу врача!»

Источник: https://soloncy.ru/kto-takoi-patologoanatom-opisanie-professii-professiya.html

Профессия: судмедэксперт

Холодный свет галогеновых ламп, отражающийся от кафельных стен и пола, блеск стальных инструментов и мертвая тишина прозекторской. Или — машины с мигалками, толпы зевак и бездыханное тело на асфальте. Примерно так обыватель представляет себе будни представителей одной из самых необычных медицинских специальностей — судебно-медицинских экспертов.

Существует мнение, что в эту профессию идут законченные циники или те, кто когда-то в университете «испугался» живых пациентов. А еще — что именно эти врачи самые проницательные из всех. Именно им нередко доводится распутывать настоящие детективные загадки — ведь, как поговаривал незабвенный доктор Хаус, «все лгут», особенно когда речь заходит о криминальных историях.

Так ли это — рассказывает Алина Дейнега (Норильск), судебно-медицинский эксперт 2-й квалификационной категории.

О «странном» выборе специальности

Так вышло, что я сама в детстве немало времени провела в больницах. Познакомилась, можно сказать, изнутри со всей «кухней» и просто выбрала свой «холодный цех».

Если серьезно, никогда не могла себя представить в кабинете с медсестрой, выписывающей справки и рецепты…

Да и в какой-то мере пугает срочность принятия решения: осмотрел пациента — и нужно тут же поставить диагноз и назначить лечение.

А в моей профессии торопиться уже некуда. Не то что я в черепашьем темпе провожу свои исследования и оформляю экспертизы, но время все проанализировать — есть.

Наверное, как раз возможность ювелирного анализа меня и привлекла: здесь ты обязан много знать и каждый раз искать индивидуальный подход к применению своих навыков и знаний.

Ну и, конечно, некоторую роль сыграло самолюбие, ведь мало кто допущен к месту моей работы, а я еще и участвую в следственных мероприятиях.

О путанице в названиях профессий

Обывателям непросто понять, чем отличаются патологоанатом, судмедэксперт и криминалист, и часто люди используют эти слова как синонимы. На деле же речь идет о трех разных профессиях.

Патологоанатомы работают на базе больницы и выясняют, почему умер пациент. Патологоанатом не несет уголовной ответственности за возможные ошибки в работе, ведь врачи обычно не наносят умышленного вреда здоровью человека.

А судебно-медицинская служба в России является отдельной организацией.

Судмедэксперты проводят исследования трупов людей, умерших вне стен больничного учреждения, например дома, а также тех, кто умер в стационаре не более чем за сутки после поступления (это подразумевает, что гибель произошла вне зависимости от работы врачей).

Ну и, разумеется, мы исследуем тех, у кого имеется подозрение на насильственную смерть — т. е. смерть в результате преступных действий или, например, отравления или дорожно-транспортных происшествий.

Судмедэксперты работают и с живыми людьми — это называется «экспертиза живых лиц» (потерпевших, подозреваемых и т. д.). К примеру, если один из супругов в конфликте применил физическую силу, второй идет «снимать побои» именно к нам. Вред здоровью в таком случае определяют судмедэксперты, а наказание — суд.

А вот изучением вещественных улик (например ножа, которым был убит человек) занимается врач-криминалист, он устанавливает соответствие между раной на теле трупа и конкретным орудием преступления.

У юристов, кстати, тоже есть свои криминалисты, но это совсем другая сфера деятельности.

Речь идет о тех самых людях, которые в детективных сериалах с серьезным видом водят кисточками с белым или черным порошком по дверям, косякам и зеркалам в поисках отпечатков пальцев, фотографируют трупы и собирают окурки в стерильные пакетики.

Их роль крайне важна для работы судебно-медицинской службы при опознании трупов неизвестных людей, ибо именно они имеют доступ к базам данных по отпечаткам пальцев и дактилоскопируют трупы для выяснения личности.

О секретах мертвого тела

Мы, судмедэксперты, тоже выезжаем на место, где был обнаружен труп, — чтобы установить время наступления смерти. Как только следователь и криминалист заканчивают свою работу, я начинаю свою.

На месте происшествия моей главной задачей является определение давности наступления смерти, ведь от этого может зависеть оперативность следственных мероприятий по розыску преступников.

Например, если прошло не более 2-3-х часов, шанс разыскать преступника выше, опрос соседей целесообразнее провести незамедлительно — есть шанс узнать, слышали ли они какой-то шум в квартире пару часов назад или, может, видели кого на лестничной клетке в определенный промежуток времени.

Это как предсмертные записки возле тел самоубийц – всегда дает подсказку, но конечно не является основополагающим в вопросе определения причины смерти.

Чтобы узнать, когда умер человек, надо, говоря простым языком, ударить его по руке и проткнуть печень. Если по-научному — определить высоту идиомускулярной опухоли и измерить печеночную температуру.

В первом случае речь идет о проверке способности мышц сокращаться — с каждым часом после смерти такая опухоль под кожей будет заметна все меньше. А печеночная температура подсказывает, когда тело начало остывать. Поэтому мы делаем прокол в правом подреберье и измеряем температуру специальным градусником. Обычно всего этого достаточно, чтобы установить время смерти.

О романтике, рутине и детективных историях

Многие из моих знакомых думают, что детективное расследование — крайне увлекательная вещь. На самом деле в работе правоохранительных органов нет никакой романтики, одна рутина, оттого наша работа постепенно теряет какой-то шарм.

Поначалу, конечно, фантазируешь, что с твоей помощью справедливость восторжествует.

Но со временем понимаешь, что значение твоя работа приобретает лишь в том случае, если складывается общая картина преступления и твое заключение ее не портит.

В большинстве случаев, чтобы отстоять свое заключение, приходится дать не одно объяснение недоверчивым работникам прокуратуры о том, например, что иных обстоятельств причинения повреждений быть не может.

Чтобы было понятнее, приведу пример. Двое друзей занимаются каким-либо видом единоборства и однажды решают устроить тренировочный бой вне спортзала. В результате один ломает челюсть второму. Тот, естественно, обращается в больницу.

И даже если такой больной отказывается рассказать, как произошла травма, врач обязан сообщить о данном случае в полицию: дело в том, что здоровый человек попросту не может получить перелом челюсти при падении или еще каким-то «невинным» образом.

Полиция допросит пациента и обратится за экспертным мнением ко мне. Я же в свою очередь опишу механизм образования перелома челюсти: удар ограниченным тупым твердым предметом, возможно кулаком.

Если больной будет упираться, не желая подводить друга, ко мне начнутся визиты за объяснениями: а не мог ли он все-таки получить травму самостоятельно, ударившись об дверной косяк или поскользнувшись в ванной?..

Что же до популярных телесериалов и книг, то таких, где бы в полной мере отражалась наша работа, я не видела — ни среди отечественных, ни среди зарубежных (хотя смотрела и читала их немало). Всё всегда выглядит очень утрировано, и каждый автор пытается взвалить на плечи судмедэксперта работу целых подразделений.

Единственное, что произвело на меня хорошее впечатление, — роман, написанный Александрой Марининой при участии моего коллеги, прекрасного специалиста, там отражена суть нашей профессии. Называется он «Оборванные нити» — все изложено доступным языком и достаточно правдиво, но, конечно, тоже не в точности отображает процесс работы, иначе читатель бы заскучал.

О распорядке дня

Рабочий день в морге начинается с того, что заведующий отделением распределяет предстоящие экспертизы трупов врачам-судмедэкспертам.

Потом санитары подготавливают труп к исследованию — раздевают, проверяют карманы на наличие ценностей, которые медрегистраторы упаковывают и передают для выдачи родственникам.

Далее происходит непосредственно исследование и оформление медицинского свидетельства о смерти.

Рабочий день в морге составляет всего 6 часов — с 9:00 до 15:00. Во время исследования мы забираем биологический материал для дальнейших химико-лабораторных, гистологических и медико-криминалистических исследований. В разных случаях смерти объем таких анализов разный. После получения всех результатов составляем заключение о причине смерти.

Важно знать, что оформленные документы по результатам экспертизы мы выдаем только представителям правоохранительных органов.

Но иногда родственники также хотят пообщаться с судмедэкспертом, чтобы узнать о причине смерти погибшего человека. Это допускается, но только в устной форме — и только в виде предварительных предположений.

Со всеми официальными заключениями родственники могут ознакомиться уже в полиции.

О цене врачебной ошибки

Присказка о том, что врач нашей специальности больному хуже не сделает, вполне справедлива. Но при этом ценой ошибки судмедэксперта является уголовное наказание, поэтому я и мои коллеги совершенно не заинтересованы в искажении фактов.

И сколько бы ни обвиняли нас (а такое случается нередко!) в подыгрывании следствию или полиции, ничего такого быть не может, это предусмотрено Уголовным кодексом. Кроме того, существует федеральный закон, по которому лицо, оказывающее давление на эксперта, тоже подлежит уголовной ответственности.

Об отношениях с коллегами

Очень огорчает, что цикл судебной медицины в университете у врачей других специальностей обычно проходит «мимо ушей». Как результат — практикующие доктора не могут грамотно описать повреждения на теле больного, что крайне важно для нашей работы. Например, при медицинской экспертизе документов, когда мы помогаем следствию разобраться в какой-то истории «по запутанным бумажным следам».

Иногда врачи, которые лечили умершего больного, все-таки приходят на вскрытие, наблюдают за работой, интересуются заключением и наличием каких-то моментов, которые они могли упустить. Неслучайно же морг называют местом, где мертвые учат живых.

Мы и сами консультируемся с докторами при проведении экспертизы живых лиц. Например, травматологи подсказывают нам степени ограничения функции конечности в результате травмы, а рентгенологи подтверждают наличие или отсутствие перелома.

Об умении переключаться

Философские мысли о жизни и смерти меня посещают нечасто — насчет специфики своей работы я вообще не слишком переживаю. Наверное, такова особенность моей натуры — и, значит, я правильно выбрала профессию.

Хорошо помню свое первое исследование — когда держала в руке сердце и понимала, что оно — именно человеческое и совсем недавно еще билось…

Трупы детей мне приходилось вскрывать редко — но это вопрос опыта, а не моральной устойчивости.

В таких случаях, конечно, переживаешь, но в основном от того, что боишься совершить ошибку: разобраться с причинами смерти маленького человека — наиболее ответственная часть нашей работы.

Просто в Норильске жить вообще непросто, и отдохнуть хочется от города, а не от профессиональной деятельности.

Напротив, куда бы я ни уехала, я постоянно думаю о работе и предвкушаю задачи, которые ожидают меня после возвращения. Это такая бесконечная головоломка, которую всегда интересно распутывать.

Ольга Кашубина

Фото thinkstockphotos.com

Источник: https://apteka.ru/info/articles/avtorskie-kolonki/professiya-sudmedekspert/

Патологоанатом, основные компетенции

Название профессии врача «патологоанатом» соединяет в себе два греческих слова «pathos» – страдание (недуг) и «anatome» – рассечение.

Этот специалист с высшим медицинским образованием осуществляет аутопсию (смотрю сам) – процедуру посмертного вскрытия умерших пациентов, что дает возможность точно определить причину смерти.

Заключение, данное патологоанатом, сравнивают с записями лечащего врача.

И то что было не до конца ясно при жизни пациента, подтверждается или опровергается его вердиктом. Правильно ли был поставлен диагноз, какие факторы воспрепятствовали успешному завершению лечения, имела ли место врачебная ошибка. Поэтому среди врачей бытует невеселая шутка, что «патологоанатом – лучший диагност».

к содержанию ^

Чем занимается патологоанатом?

В случае кончины человека в домашних условиях аутопсия призвана подтвердить, что смерть не была насильственной и не носит криминальных признаков. Патологоанатом-судмедэксперт по постановлению суда определяет, есть ли признаки насилия в криминальных смертельных случаях.

Но патологоанатом не только исследует трупы и вскрывает умерших людей, чтобы определить причину смерти. Он делает заключение о степени повреждений у живых людей, пострадавших в различных ситуациях.

При планировании хирургических операций и для уточнения диагноза исследует ткани пациентов под микроскопом для выявления злокачественных клеток или подтверждения доброкачественности опухоли. На враче лежит огромная ответственность – не просмотреть зарождения злокачественных клеток.

Исследование биопсии считается более ответственным и сложным, чем посмертное вскрытие. Образцы тканей после каждой операции попадают к патологоанатому для исследования на доброкачественность, определения, присутствует ли в клетках какая-либо патология. Если необходимо он подготавливает и отправляет образцы тканей для дополнительного исследования в других лабораториях.

Работа патологоанатома связана с немалым риском. Он постоянно работает с болезнетворными бактериями, инфекционным материалом. Наравне с микробиологами, работающими с микробами, вирусами, должен постоянно быть начеку и соблюдать ТБ. Ведь нередки случаи инфицирования врачей, медсестер серьезными болезнями, иногда заканчивающиеся летальным исходом.

к содержанию ^

Патологоанатомическое вскрытие

Когда люди заинтересовались устройством тела человека и причинами болезней и смерти, начались посмертные исследования. Вначале изучались тела животных, затем и человеческие. Этот род деятельности осуждался Церковью и преследовался Инквизицией.

Но именно вскрытия сыграли огромную роль в медицинской науке и сильно продвинули ее вперед. Патологоанатомический метод, благодаря приобретению новых знаний и раскрытию тайн многих болезней, позволил помочь многим людям, страдающим такими же недугами.

  Анестезиолог: что лечит этот врач

Сейчас в развитых странах вскрытие проводят только с разрешения близких, если есть сомнения в естественности смерти.

Судебная экспертиза (медицинская) по закону РФ проводится в случаях наступления смерти по насильственным причинам, а именно в случаях:

• механических травм на теле;
• ножевых или огнестрельных ранений;
• механической асфиксии;
• отравлений;
• воздействию:
• электричества,
• наркотиков,
• крайних (высоких или низких) температур;
• криминального аборта (вне стен медицинского учреждения);
• если личность жертвы не установлена.

Обязательна процедура вскрытия:

• если есть подозрение на:
• передозировку препаратов,
• диагностических средств,
• непереносимость введенных лекарств;
• при не уставленной причине смерти, неясности заключительного диагноза умершего в стационаре;
• в случаях летального исхода во время медицинских мероприятий, во время хирургической операции, переливания крови;
• в случаях гибели:
• от инфекционного,
• онкологического заболевания;
• смерти, связанной с экологической катастрофой;
• беременных женщин и рожениц;
• смерти, требующей медицинской экспертизы.

Аутопсию, чтобы посмертные изменения не помешали установить истинную причину летального исхода, следует проводить в ближайшие сроки.

Сначала проводится тщательный наружный осмотр тела и скрупулезно фиксируются: повреждения на коже, поверхности глаз, носа, рта.

Затем проводят вскрытие грудной клетки, брюха и черепа так, чтобы потом полностью восстановить внешний вид тела для погребения. На теле делают надрезы в местах, которые будут закрыты одеждой, череп вскрывается выше границы роста волос.

Органы извлекаются и исследуются невооруженным глазом и под микроскопом. Ткани исследуются на гистологию. Окончательный диагноз ставится после микроскопии.

В учебной программе любого медицинского учебного заведения предусматривается показательные и самостоятельные вскрытия для будущих медиков.

Освоить аутопсию необходимо будущим специалистам в области судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомам.

Сторонники крионики (криоконсервации тел для оживления) категорически против вскрытия тел, так как при этом целостность кровеносной системы нарушается, заморозка его теряет смысл.

к содержанию ^

Особенности профессии

Патологоанатом выявляет патологии органов, ориентируясь на анатомию здорового человека. Они осуществляют вскрытие умерших людей, чтобы поставить точный диагноз, установить причину смерти и сравнить его заключение с диагнозом лечащего врача, поставленным при жизни. Изучают больные органы визуально и микроскопически, устанавливает, присутствуют ли в тканях раковые клетки, метастазы.

Работа судмедэксперта схожа с работой патологоанатома, но есть и отличия. Патанатом (так кратко называют себя патологоанатомы) исследует пациентов стационаров и умерших при транспортировке туда в скорой помощи.

Устанавливает диагноз, если не удалось его поставить при жизни. Определяет, не стала ли причиной летального исхода врачебная ошибка. Для окончательного вердикта в сложных медицинских ситуациях собирается консилиум врачей.

  Гирудотерапевт: кто это и что он лечит?

Неоценимо его заключение при подготовке к операции живых пациентов, помогающие правильно выбрать тактику операции хирургу. Для планирования послеоперационного лечения определяющим становится исследование тканей пациента на биопсию. Если обнаружены при проведении гистологии наличие метастазов или остатки злокачественной ткани, возможно, необходимо провести химиотерапию.

Некоторые анализы тканей провести можно только в специальных лабораториях, образцы для них подготавливает патологоанатом. Его рабочее место – морг. Заработная плата, на сегодняшний день – невелика: 25-70 тыс. руб.

Но работа его – бесценна. Лечение почти каждого второго пациента стационара зависит от «зоркого ока» патологоанатома.

Он проводит биопсию анализов тканей, анализирует на злокачественность удаленный операционный материал (аппендикс, желчный пузырь, матка и др.).

Необходимо иметь высшее медицинское образование. Отлично знать анатомию человека, физиологию, множество различных болезней и их физиологическое проявление. Чтобы стать высококлассным специалистом потребуется железная воля, крепкие нервы, скрупулезность, аналитическое мышление, терпение и трудолюбие.

Эта профессия, как и любая другая, требует постоянного совершенствования, накопления опыта. Только после 5 лет практики на рабочем месте (в морге) коллеги вас могут ввести в негласный ранг начинающих патологоанатомов, признать вас специалистом в этой непростой медицинской специальности.

Только 10% рабочего времени патологоанатома занимает именно вскрытие, в этом ему обязательно помогает санитар, который делает «грязную» работу. Точные исследования тканей под микроскопом, другие тонкие работы, требующие профессионализма и основательных медицинских знаний, делает этот специалист.

Судебный эксперт проводит вскрытие при подозрении, что смерть лица – насильственна, по письменному требованию следователя или суда.

У выживших жертв различных преступлений исследует полученные повреждения тела и дает заключение о степени тяжести полученных травм и увечий.

• Подробнее о профессии патологоанатома в видео ниже:

Получив высшее медицинское образование можно выбрать специализацию патологоанатома или судебного эксперта. Для этого придется пройти дополнительные курсы повышения квалификации и долго учиться и совершенствоваться, чтобы достичь профессионализма в избранной специальности.

Источник: https://vrachibolezni.ru/vrachi/patologoanatom/

Кто такой патологоанатом

• После того, как врачи констатируют смерть пациента, тело последнего отправляется на стол патологоанатома, который должен приступить к работе через 2 часа после наступления клинической смерти.
• Подобная традиция появилась не случайно.
• Именно столько требуется времени для того, чтобы на теле были заметны трупные пятна, которые говорят о том, что человек действительно мертв, а не находится в бессознательном состоянии.
• В результате можно полностью исключить опасность, что на столе специалиста окажется живой человек, доставленный по ошибке.
• Фактически патологоанатом является врачом, который занимается исследованием биологического материала.

Подобные задачи он может решать как после гибели человека, так и во время лечения пациентов сотрудниками больницы, имеющими другие профили.

Он может провести детальное изучение различных тканей, а также помогает находить следы болезней, например, рака, а также инфекцию.

В результате специалист дает свое заключение, а профильный доктор может приступить к проведению терапевтического лечения.

Какими особенностями обладает специальность?

Если уделить внимание тем плюсам, которые относятся к данной профессии, то стоит уделить внимание таким моментам:

• Нет необходимости общаться с пациентами, что позволяет исключить нервные срывы, а также сэкономить рабочее время.
• Патологоанатомы всегда работают без лишних глаз, а общение происходит только с санитарами или коллегами по медицинскому заведению, что позволяет всегда сохранять внутреннее равновесие.
• Каждый патологоанатом в своей деятельности сталкивается исключительно с мертвыми телами, поэтому ему не нужно переживать о том, чтобы не навредить живому человеку.
• Патологоанатомы имеют возможность самостоятельно устанавливать продолжительность рабочего дня, а также скорость выполнения тех или иных задач. Они не должны работать в экстренном режиме или отправляться на вызов посреди ночи.

Естественно, как и в любом другом случае, специальность имеет и свои негативные стороны. В первую очередь стоит уделить внимание таким моментам:

• Специфика работы заключается в том, чтобы посточнно препарировать мертвых людей, поэтому патологоанатом должен отличаться стойкой психикой, а также крепкими нервами.
• Работа с умершими предполагает соблюдение правил безопасности, чтобы исключить личное заражение трупными болезнями, а также не допустить их распространение.
• Нужно понимать, что получить повышение патологоанатому будет практически невозможно, если только он не работает в крупном городе, где располагается целый отдел патологоанатомов, а также, если только он не начнет научную деятельность.
• Если патанатом работает с живыми тканями человека, то любые ошибки в данном случае могут привести к неправильному диагнозу и большим проблемам со здоровьем у пациента.

Данная профессия позволяет попробовать свои силы в медицинской сфере тем, кто боится нанести вред живому человеку.

Конечно, здесь есть место ответственности, но не настолько высокой, как в случае с обычными профилями врачей.

В некоторых случаях патанатом способен буквально вытащить человека с того света, установив причину или стадию развития болезни и помогая в лечении заболевания своим коллегам.

Риски, связанные с профессией

1. Нужно понимать, что данное направление деятельности продолжает оставаться опасным, поэтому требует особого внимания к целому ряду моментов.
3. Сотрудник должен будет обеспечить гигиену в помещении, ведь ему постоянно приходится работать с биологическими материалами.

Часто сырье выступает источником инфекции, возбудитель которой сохраняется даже в неживом организме. Если патанатом не будет соблюдать элементарных правил при работе с телами, то он может заразиться и даже умереть.

Поэтому перед выбором профессии стоит обязательно взвесить все положительные и отрицательные стороны, чтобы остаться довольным своим решением.

Не сложно догадаться, что работать в этом направлении по силам только тем, кто обладает высокой выдержкой, устойчивостью и хладнокровием.

Специалист, выбравший для себя данное направление, должен отправиться в медицинский институт, где ему потребуется провести не менее 6 лет.

В дальнейшем также будет обязательно повышать квалификацию, ведь знания в данном направлении врачебной деятельности постоянно совершенствуются, как и методы лечения.

Патологоанатомы могут отправиться изучать предмет в любом государственном медицинском вузе. Стоит отметить, что профессия остается востребованной на рынке труда, поэтому поиск работы не займет слишком много времени.

Источник: https://mikrozaym-na-kartu.ru/kto-takoj-patologoanatom/

Врач-патологоанатом — о своей работе, стереотипах и байках про «мрачную» профессию

Как вскрывать тела, если ты левша, найти болезнь, которая встречается один раз на миллион, и совмещать «мрачную» профессию с занятиями танцами, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала врач-патологоанатом Городского клинического патологоанатомического бюро Елена Андреева (фамилия изменена по просьбе героини).

Возле патологоанатомического бюро меня встречает приветливая миловидная девушка. С ее лица не сходит улыбка. Пока она ведет меня по коридорам, замечаю, что это окутанное мрачными байками место выглядит как обыкновенная больница. О том, что здесь находится, напоминает лишь табличка у входа.

Елена Андреева трудится тут второй год. Выбор в пользу такой необычной профессии сделала в последнюю ночь перед распределением:

— До шестого курса университета не знала, кем собираюсь работать. Единственное, чего не хотелось, — быть узким специалистом. Сначала задумывалась о карьере врача-терапевта. Но во время практики поняла: мне психологически тяжело работать с людьми. После осмотров пациентов в больнице или поликлинике чувствовала себя эмоционально истощенной. Как будто всю свою энергию отдала человеку.

Еще на втором курсе девушку заинтересовала патологическая анатомия — дисциплина, изучающая причины возникновения болезней и процесс их развития.

Ее привлекала возможность детально изучать любой орган или систему, а учебные вскрытия не приводили в ужас.

Первое время ей довелось в прямом смысле попотеть. Техника вскрытия подразумевает, что основные манипуляции врач выполняет правой рукой. Так как девушка — левша, пришлось переучиваться.

— Было тяжело. Болели руки, затекали пальцы. Порой вскрытие занимало два часа! Зато теперь я отчасти амбидекстр, — говорит собеседница.

Кроме того, мешал специфический запах — юная патологоанатом в целом к ним довольно чувствительна. Иной раз даже становилось дурно. Но Елена сумела с собой справиться:

— Если случай интересный и ты увлечен тем, что видишь, просто забываешь о запахах.

Е. Андреева признается: работа в секционном зале не самая приятная часть профессии. Благо непрерывно стоять над столом и искать болезни внутри умерших людей ей не приходится. Бывает, проводит вскрытия каждый день, а иногда, наоборот, неделю сидит в кабинете у микроскопа.

— У нас есть график, называется «Тараканьи бега». На нем видно, кто сколько вскрывает. На это и ориентируется заведующий отделением, когда раздает задания, — объясняет девушка.

Во время первого вскрытия страха Елена не испытывала.

— У медиков философское отношение к смерти. Для нас в ней нет чего-то мистического, сентиментального. Мертвый человек — это в первую очередь объект для исследования, цель которого — установить причину смерти.

К каждому телу патологоанатомы относятся очень бережно.

— Вскрытие — это не какой-то аттракцион. В секционном зале вы не увидите фонтанов крови и запачканных стен. Аутопсийное исследование (вскрытие) проводится предельно аккуратно, в том числе из соображений личной безопасности.

Патологоанатомы старой школы говорили, что заляпанными должны быть только кончики пальцев. Пару раз мне это даже удавалось, — отмечает врач. — Но и по локоть в крови тоже никто не выходит.

Так что сложившийся в народе образ мясника в измазанном переднике, который ест бутерброды прямо над трупом, не больше чем выдумка.

Такое представление о профессии только веселит коллег по цеху. Ведь большинство патологоанатомов — хрупкие, улыбчивые женщины.

Большую часть «грязной» работы выполняют санитары: делают разрезы, извлекают все органы, после осмотра врача укладывают их обратно в брюшную полость. Аккуратно зашивают ее, используя специальную технику, наносят посмертный грим, чтобы скрыть трупные пятна и бледность, одевают.

Распутывать диагностические случаи Елене помогает микроскоп.

— Он мой верный друг и соратник. Я обожаю сложную оптику, потому этот прибор считаю произведением искусства, — не скрывает восторга девушка. — Патологоанатома нельзя представить без микроскопа. Просто разрезать человека и посмотреть на его внутренности сегодня недостаточно.

По сути, врач, работающий сугубо с трупным материалом, это специалист XIX века, врач, использующий микроскоп, — из XX столетия. Сейчас же время молекулярно-генетических исследований. В ближайшем будущем мы перейдем на совершенно новый уровень.

Возможно, даже откроем заново известные, как нам казалось, болезни.

По ее словам, самая частая причина смерти — заболевания сердечно-сосудистой системы. Составить конкуренцию им может разве что онкология:

— Появляется все больше людей с раком желудка, женщин — с раком шейки матки. Причем после 30 лет. С каждым годом рак молодеет.

Столь ранняя кончина вызывает у патологоанатома, как она сама выражается, когнитивный диссонанс:

— Человек рождается, растет, оставляет после себя потомство, стареет и только потом умирает — словом, проживает жизнь. Это заложено природой. А когда умирает девушка, парень или вовсе ребенок, ты на уровне инстинктов понимаешь: природа допустила ошибку.

За свою недолгую практику молодой специалист сталкивалась и с необычными болезнями:

— Недавно проводила вскрытие и нашла у мужчины злокачественную опухоль надпочечников. По статистике она встречается один раз на миллион человек. А умер пациент от сердечно-сосудистой патологии.

А вот забытый хирургом скальпель или перчатку внутри умерших не находила:

— Эти россказням уже лет 50, а некоторые люди до сих пор им верят!

Не все знают, но основная работа патологоанатома — это работа с живыми людьми. Ни один день не обходится без исследования биопсий, их привозят из всех городских больниц и поликлиник.

— Всё, что удаляют у больного, — от родинки до целого органа (аппендикс, матка, желчный пузырь…) — отправляют к нам в бюро. От того, насколько точно и правильно сформулирует диагноз патологоанатом, зависит лечение, которое подберет для пациента врач-клиницист. Приведу простой пример.

У трех людей одного возраста — Иванова, Петрова и Смирнова — нашли и удалили полипы кишки. Рассматривая их под микроскопом, я вижу, что у Иванова в самом деле доброкачественное образование. А вот у Петрова — злокачественная опухоль, которую должны дополнительно обследовать и лечить дальше врачи-онкологи.

У Смирнова и вовсе хроническое воспалительное заболевание кишки, его нужно лечить медикаментами. А ведь первоначально все три случая выглядели как полип, — отмечает Елена. — Патологоанатомы — теневые воины медицины. О нашем деле никто и не догадывается. Но, по сути, мы тоже спасаем жизни.

Практически каждый человек побывал здесь под микроскопом.

Перед тем как забранные материалы поступают к патологоанатому, они проходят через умелые руки лаборантов. На специальном аппарате они аккуратно и очень тонко нарезают взятые врачом биоматериалы. Миниатюрные кусочки тканей помещают на небольшие стекла. Работа ответственная: если образцы получатся некачественными, патологоанатом попросту ничего не увидит.

Чтобы хорошо рассмотреть клетки в микроскоп, ткани окрашивают: обескровленные органы имеют серый цвет, а тонкий срез и вовсе прозрачный.

Готовые стекла патологоанатом получает через 3–7 дней. На исследование биопсии дается минимум 2–4 дня, на постановку окончательного диагноза после вскрытия — 10 дней. Бывают и тяжелые случаи, над которыми приходится ломать голову больше месяца.

— Врач — это тот же детектив, но его дело — конкретный человек, — уверена собеседница.

С мнением, что все патологоанатомы мрачные и нелюдимые, девушка категорически не согласна:

— Бывает, знакомишься в отделении с человеком — с виду тихий, спокойный. А потом оказывается, что он душа компании. Есть в другом отделении доктор, с приходом которого вокруг начинается настоящий праздник. Постоянно шутит, байки рассказывает. При этом и работа у него спорится. Тем не менее у всех «патов», на мой взгляд, есть кое-что общее: они вдумчивые и эрудированные.

Конечно, в профессии не обходится без своего специфического юмора. Врачи часто в шутку рассуждают о причинах смерти друг друга в зависимости от предпочтений. Елена — сладкоежка, и, когда уплетает много конфет, коллеги тут же пугают ее ожирением, сахарным диабетом и другими страшными последствиями.

— Сюда же — больные зубы, «странные» родинки, хронические заболевания. Каждый случай раскручиваем вплоть до летального исхода. Своеобразная зарядка для мозга и в то же время эмоциональный разгруз.

Узнав, что девушка работает в патологоанатомическом бюро, окружающие всегда испытывают удивление. А кто-то даже приходит в восторг. Самый часто задаваемый вопрос: «Вы, что, действительно трупы вскрываете?»

— Некоторое время преподавала детям хореографию. А еще играла снегурочку на утренниках. И все это совмещала с основным делом. Если родители детей спрашивали, кто я по профессии, отвечала уклончиво: врач. Одна супружеская пара уточнила, какой именно. Я скрывать не стала. Реакция приятно удивила: «О, так вы же с микроскопами как-то связаны!»

Со странными просьбами знакомые к Елене ни разу не обращались. А вот у ее коллег такие случаи бывали. В далекие 1970-е у одного врача попросили ногти умершего человека. Какая-то бабуля нашептала, что их нужно растворить в воде и мазать проблемную кожу. Якобы после такой «маски» все пройдет. Сейчас подобные истории встречаются редко.

— Стараюсь следить за питанием, физической формой, регулярно прохожу медосмотр, сдаю анализы. Очень мотивируют, например, «молодые» биопсии слизистой желудка, которые выглядят как «пожилые» гастриты, или биопсии шейки матки у молодых женщин с дисплазией или даже раком.

Такого рода патология в 30–40 лет — последствия образа жизни, а не только влияние индивидуальных особенностей, таких как генетика и иммунитет. Сегодня модно жить легкомысленно, под лозунгом «каждый день как последний», не задумываться о последствиях.

Мы привыкли воспринимать свое здоровье как данность, не понимая его огромной ценности, за что потом, как правило, приходится дорого расплачиваться. Я просто пытаюсь сделать всё, что от меня зависит, чтобы жить долго и счастливо.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5be477edf8f5a700ab058cb9/5c274e30d67b3300aacbf243

Профессия "Патологоанатом". 2016

• Материал для профориентационной работы
• Патологоанатом
• О профессии

Патологоанатом – это профессия медицинского работника. Чаще всего такой специалист нужен в больнице, в медицинских вузах, в НИИ.

Так поддерживается мнение, что патологоанатом работает только в морге (прозекторской) на вскрытии умерших людей и выявлении причин их смерти. Это правда только отчасти.

Намного чаще такой врач проводит прижизненную диагностику специальных аналитических материалов – частей человеческих органов, которые передаются другими врачами для исследования и более точной постановки диагноза.

Описание деятельности

Патологоанатом работает в специальном отделении при больнице – морге, а также на кафедрах и в лабораториях медицинских и научно-исследовательских институтов.  

У этой профессии есть плюсы – это определенное спокойствие на рабочем месте, возможность проводить самостоятельные исследования. Не надо налаживать отношения с пациентом, что  иногда осложняет профессии других медицинских работников.

Есть и существенные минусы – это моральные издержки и обычно значительно сниженная зарплата. Это человек, которому не тягостно одиночество, потому что патологоанатом в морге работает обычно один.

В крупных объединениях патологоанатому могут оказывать помощь лаборанты, но чаще все исследования передаются в больничную лабораторию.

Есть особенность в работе именно патологоанатома: если он занимается вскрытием умершего от туберкулёза, он не должен это делать на голодный желудок, так как если этим пренебречь, то есть риск заражения. Значит, это профессия повышенного риска!

Трудовые обязанности

Чаще всего патологоанатом проводит биопсийное исследование – выявляет патологию по небольшому фрагменту органа или тела человека. На основании заключения патологоанатома  диагностируется заболевание.

Поэтому это специалист широкого профиля. К нему отправляют материал от врачей различной специализации, и он во всех случаях должен всё верно выявить и дать правильное заключение.

Именно это позволит, возможно, избежать операции и назначить человеку эффективное лечение.

Именно патологоанатому доверено выявлять причины ошибок диагностирования. Он должен обнаружить предполагаемую или совершенно неожиданную патологию.

Ну и, конечно, патологоанатом выявляет причину смерти больного или погибшего человека, когда она неизвестна или спорна.

1. Характеристика сотрудника
2. Так как на патологоанатома учатся в медицинском вузе, этот человек должен очень хорошо знать анатомию и физиологию человека, знать множество заболеваний, симптомов, признаков, по которым можно эти заболевания определить. 
3. Кроме того, из-за специфики деятельности патологоанатом должен быть человеком очень  внимательным, терпеливым, несуетливым, скрупулезным, иметь хорошую память.

Надо отметить, что патологоанатом очень отличается по своим личным качествам от врача другой специальности. Он не общается с больным, не видит его страданий, рабочая обстановка очень спокойная, поэтому этот человек не теряет своей чувствительности и не приобретает известной доли цинизма, что свойственно большинству врачей. 

Особенности карьерного роста

Получить образование врача патологоанатома можно в медицинском высшем учебном заведении по специальности «Патологическая анатомия».

Сейчас в этой профессии заняты большей частью люди старшего поколения. Молодёжь не уделяет достаточного внимания этой нужной и сложной специальности врача. Карьерный рост почти невозможен.

Патологоанатом – это практик, «чернорабочий» в медицине, он не может стать руководителем учреждения, так как только он должен выполнять свою работу – он незаменим.

Есть и такой особый минус: если обычного врача периодически благодарят пациенты за помощь, спасение, то патологоанатома благодарить некому… Даже если пациент выжил благодаря верному исследованию патологоанатома, вся благодарность будет направлена на лечащего врача…

Но для патологоанатома всё же есть возможность карьерного роста! Если это человек, которому не сидится на месте, его интересуют вопросы восстановления справедливости, для него лучший выбор – стать судебно-медицинским экспертом. И тогда бывшему заскучавшему патологоанатому предстоит выполнять высокую миссию – помогать раскрывать преступления!

Патологоанатом – это профессия медицинского работника. Чаще всего такой специалист нужен в больнице, в медицинских вузах, в НИИ.

Так поддерживается мнение, что патологоанатом работает только в морге (прозекторской) на вскрытии умерших людей и выявлении причин их смерти. Это правда только отчасти.

Намного чаще такой врач проводит прижизненную диагностику специальных аналитических материалов – частей человеческих органов, которые передаются другими врачами для исследования и более точной постановки диагноза.

Описание деятельности

Патологоанатом работает в специальном отделении при больнице – морге, а также на кафедрах и в лабораториях медицинских и научно-исследовательских институтов.

У этой профессии есть плюсы – это определенное спокойствие на рабочем месте, возможность проводить самостоятельные исследования. Не надо налаживать отношения с пациентом, что иногда осложняет профессии других медицинских работников.

Есть и существенные минусы – это моральные издержки и обычно значительно сниженная зарплата. Это человек, которому не тягостно одиночество, потому что патологоанатом в морге работает обычно один.

В крупных объединениях патологоанатому могут оказывать помощь лаборанты, но чаще все исследования передаются в больничную лабораторию.

Есть особенность в работе именно патологоанатома: если он занимается вскрытием умершего от туберкулёза, он не должен это делать на голодный желудок, так как если этим пренебречь, то есть риск заражения. Значит, это профессия повышенного риска!

Трудовые обязанности

Чаще всего патологоанатом проводит биопсийное исследование – выявляет патологию по небольшому фрагменту органа или тела человека. На основании заключения патологоанатома диагностируется заболевание.

Поэтому это специалист широкого профиля. К нему отправляют материал от врачей различной специализации, и он во всех случаях должен всё верно выявить и дать правильное заключение.

Именно это позволит, возможно, избежать операции и назначить человеку эффективное лечение.

Именно патологоанатому доверено выявлять причины ошибок диагностирования. Он должен обнаружить предполагаемую или совершенно неожиданную патологию.

Ну и, конечно, патологоанатом выявляет причину смерти больного или погибшего человека, когда она неизвестна или спорна.

Характеристика сотрудника

Так как на патологоанатома учатся в медицинском вузе, этот человек должен очень хорошо знать анатомию и физиологию человека, знать множество заболеваний, симптомов, признаков, по которым можно эти заболевания определить.

Кроме того, из-за специфики деятельности патологоанатом должен быть человеком очень внимательным, терпеливым, несуетливым, скрупулезным, иметь хорошую память.

Надо отметить, что патологоанатом очень отличается по своим личным качествам от врача другой специальности. Он не общается с больным, не видит его страданий, рабочая обстановка очень спокойная, поэтому этот человек не теряет своей чувствительности и не приобретает известной доли цинизма, что свойственно большинству врачей.

Особенности карьерного роста

Получить образование врача патологоанатома можно в медицинском высшем учебном заведении по специальности «Патологическая анатомия».

Сейчас в этой профессии заняты большей частью люди старшего поколения. Молодёжь не уделяет достаточного внимания этой нужной и сложной специальности врача. Карьерный рост почти невозможен.

Патологоанатом – это практик, «чернорабочий» в медицине, он не может стать руководителем учреждения, так как только он должен выполнять свою работу – он незаменим.

Есть и такой особый минус: если обычного врача периодически благодарят пациенты за помощь, спасение, то патологоанатома благодарить некому… Даже если пациент выжил благодаря верному исследованию патологоанатома, вся благодарность будет направлена на лечащего врача…

Но для патологоанатома всё же есть возможность карьерного роста! Если это человек, которому не сидится на месте, его интересуют вопросы восстановления справедливости, для него лучший выбор – стать судебно-медицинским экспертом. И тогда бывшему заскучавшему патологоанатому предстоит выполнять высокую миссию – помогать раскрывать преступления!

Источник: https://multiurok.ru/files/profiessiia-patologhoanatom.html